群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,泾阳县纪委监委聚焦群众反映强烈的“看病贵、报销难”等突出问题,督促县卫健局、医保局深化集中整治,将村级卫生室看病报销工作做细做实,让群众在不离村就能解决看病买药的同时还能享受医保报销政策,既能减轻家庭负担,又能节约赴县镇医院看病的出行成本。
在集中整治问题排查中,该县纪委监委针对村级医疗机构报销政策落实不到位问题,督促县医保局对全县各村级卫生医疗机构进行深入排查,通过查阅资料、访谈医生、走访群众等方式,全面摸清掌握村卫生室、药店医保报销情况。同时针对部分村卫生室存在的报销流程不规范、资金监管不到位、个别人员违规操作、违规套取医保基金等问题,督促相关职能部门启动整改整治工作。县医保局、县卫健局各司其职、多管齐下对村卫生室进行现场指导、自检自查、督促整改、政策宣讲、业务培训等,切实规范村级医疗服务行为,确保收费公开、透明。整治期间,向各定点医药机构下发提醒函258份、开展提醒谈话237家、约谈村卫生室36家,退回违规资金2543元,处置问题线索18件,立案16件,党纪政务处分16人,医保报销政策惠及群众增加25788人,累计报销38.68万元,推动了村级医疗报销在全县范围内得到全面落实。
此外,为切实将基层卫生室开展医保报销这项普惠性政策落到实处,针对参保群众在就医报销中对政策知晓率低、法治意识淡薄的问题,该县医保局通过制定举报监督管理规范、告群众的一封信、参保群众就医报销明白卡和推出微信小程序等措施,将村卫生室的医保报销与公共卫生经费和基本药物补助费挂钩,通过解除协议、扣发基本药物补助费、取缔村卫生室行医资格等方式,形成有效震慑,使群众看病更有“医靠”。(泾阳县纪委监委)