“刚办完住院报销，钱就到账了，每一笔明细都清清楚楚，看病心里真踏实！”近日，泾阳县医院出院结算窗口前，村民张叔手持报销清单连连称赞。这份踏实体验的背后，是泾阳县纪委监委牵头多部门联动，为医保基金安全打响的专项“保卫战”。

为深挖医保基金管理漏洞、整治领域腐败乱象，泾阳县纪委监委创新构建“1+3+N”工作体系，启动医保领域专项联合检查。“1”以县纪委监委为统筹核心，负责制定方案、督办线索、问责失职行为；“3”即医保局、卫健局、市场监管局各司其职，承担数据核查、诊疗规范、药价监管等核心职责，形成监管闭环；“N”由派驻纪检组、乡镇纪委干部及村（社区）监督员组成基层排查小组，打通监管“最后一公里”。

为提升核查精准度，联合检查组围绕“虚构诊疗套保”“药品串换”等6类高频问题开展专项培训，梳理问题清单。针对慢性病门诊、住院报销、异地就医结算等重点领域，调取近一年医保结算大数据，通过比对“同一患者多次住院”“同一药品高频开具”等异常数据锁定可疑线索，为现场检查精准“靶向定位”。在某中心卫生院，联合检查组细致核查近三个月慢性病用药处方台账与医保结算明细，逐一核对药品出库与患者实际用药情况，确保每一笔医保基金的支出都真实、准确、合规。

此次检查采用“数据筛查+现场核验+群众访谈”三重方式，聚焦三类突出问题：医疗机构欺诈骗保行为、医保经办服务漏洞、药品流通领域乱象。在泾干街道建立村，联合检查组工作人员一边向村民核实用药花费与报销金额，一边比对村卫生室收费台账，确保问题排查不留死角。

联合检查坚持“边查边改、标本兼治”，对共性问题现场反馈、限期整改，对个性问题建立台账、跟踪督办。针对暴露的深层次问题，县纪委监委发出纪检监察建议书，督促完善长效机制：建立医保基金智能监控平台，实现全流程实时预警；推行“双随机 一公开”监管模式，强化社会监督；开通医保问题举报绿色通道，确保群众监督有渠道、有回应。

“下一步，我们将持续深化联合检查机制，定期开展‘回头看’，紧盯问题整改成效，防止反弹回潮。以严密监督守护好群众的‘看病钱’‘救命钱’，让医保基金真正用在刀刃上，为群众就医保驾护航。”泾阳县纪委监委相关负责人表示。（泾阳县纪委监委）