乾县:靶向整治医保基金领域突出问题
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群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,乾县纪委监委坚持高位推动、精准执纪、数字赋能、便民提质多维发力,从严整治医保基金领域突出问题,重拳纠治虚假诊疗、过度医疗、违规报销、套取医保基金等行业顽疾,督促职能部门推出暖心便民举措,实现从严整治护民生、精准监管堵漏洞、优化服务解民忧。

该县纪委监委构建“纪委主推、部门主责”的监督治理体系,健全线索互通、联合查办、协同共治工作机制,以精准监督倒逼职能部门履职尽责。紧盯医药机构诊疗、收费、报销关键环节,对全县361家定点医疗机构、药店、村卫生室开展全覆盖拉网式清查,排查整改超范围用药、不合理诊疗、超标准收费等问题132条,依规依纪追责问责68人,约谈机构负责人75人次,追缴违规医保基金72.92万元。

同时,该县纪委监委聚焦医保基金监管,用好“室组地”联动办案机制,运用“提示—提醒—问责”分层治理模式,针对风险苗头提前提示、轻微问题约谈提醒、违纪问题严肃问责。截至目前,累计开展专项调研督导8次,制发纪检监察建议书1份,督促整改突出问题16个,对21名失职失责人员追责问责,分2批通报典型案例强化警示震慑,追缴违规资金36.25万元。

此外,该县纪委监委针对监管薄弱环节督促职能部门健全医保基金监管、内控风控等制度4项,推动县卫健局、县医保局完善专项管理方案,建立信访“一事一议”、新生儿参保快速登记机制,高效办结信访诉求36件,为425名新生儿便捷落实医保参保事项。常态化开展医保领域警示教育5场次、曝光典型案例3起,以案释纪、以案促治,筑牢行业人员廉洁履职思想防线。(乾县纪委监委)


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