今年以来，洛南县纪委监委着力构建“查问题、抓整改、促治理”闭环监督体系，破解医保领域突出问题，守好群众“看病钱”“救命钱”。

该县健全“纪委牵头、主管主抓、多部门联动”协同监督机制，细化严打“三假”、规范基金财务管理、推进“三医协同”平台建设等17条整治措施，织密联防共治监管网络。县纪委监委督促县医保局组织185家定点医药机构开展医保基金使用“百日攻坚”专项行动，通过领导包抓、驻点监督、定期调度、联合核查等方式，核验自查整改成效，推动整改超量开药、重复收费、多计费用等违规问题40个，排查问题线索10件，累计追回违规使用基金386.54万元。

针对某私立医院大额骗保案件，该县纪委监委在严肃查处相关责任人履职不力、监管缺位等严重违纪违法问题的同时，联合公安机关顺藤摸瓜，查清该院向乡镇敬老院工作人员输送利益、诱导五保户虚假住院骗保的隐形利益链，对6名涉案人员立案审查调查。截至目前，全县累计查处虚报冒领、骗取套取基金、监管失职失责等问题15件15人，给予党纪政务处分13人，移送司法机关2人。

聚焦案件暴露的短板，该县纪委监委向相关职能部门发出监察建议书，提出加强定点机构管理和外部监督等意见建议11条，督促县医保局开展2起典型违纪违法案以案促改，召开全系统警示教育大会，签订《廉洁监管承诺书》，精准运用第一种形态约谈提醒20人次，自查自纠监管失守、权力寻租、政绩观错位、作风漂浮、制度虚设等突出问题。督促县医保局健全医保基金联合稽查、医保零售药店管理办法等9项制度，并创新推行定点机构“红黄绿三色”分级监管，累计约谈机构负责人160余人次，暂停8家机构医保结算支付权限，解除10家机构定点服务协议，对6家机构12名从业人员实施医保服务资格扣分，通报违规机构14家，通过全方位、深层次、常态化整治，从源头筑牢医保基金安全防线。（洛南县纪委监委）