商南县纪委监委干部在药店督导医保基金管理问题专项整治工作。党梅荣摄

5月12日，商洛市民程娟来到市中心医院帮丈夫取出检查结果，随即走向门诊挂号窗口，又取到了一张免费复诊号。在初次就诊时，她和丈夫就注意到了门诊挂号凭证上的温馨提示：“因检查检验结果未出者，可在3日内凭此票据及检查检验结果到挂号处挂免费复诊号。”

“挂1个号能管3天，比以前方便多了，省钱又省力。”这条温馨提示，让程娟很暖心。

医疗卫生事业事关百姓福祉，医疗领域腐败会严重侵害群众利益。近年来，商洛市纪委监委下大气力整治医疗领域不正之风和腐败问题，坚持把一体推进“三不腐”理念、思路、方法运用到医疗领域问题整治之中，聚焦过度诊疗、违规使用高值耗材、医保基金管理等方面强化监督执纪问责，对医疗领域重点岗位、关键环节坚持“全周期管理”理念，构建“不敢腐、不能腐、不想腐”治理闭环。

“零容忍”

深挖彻查医疗领域腐败

在商洛市商州区人民医院一楼大厅内，墙上张贴着投诉举报电话、设置了投诉意见信箱，前来就医买药的群众不时会抬头看一眼。商州区人民医院党委副书记、院长赵云章说：“把这些放在醒目位置，也是为了时刻提醒医院的医务人员，你的身后时刻都有一双眼睛盯着。”

这既是群众的监督，也是纪检监察机关的监督。2023年5月，商州区纪委监委收到了上级转办的商州区人民医院原院长陈某某的问题线索，随即开展初步核实。

“通过实地走访核查后，陈某某的一些问题露出端倪，我们立刻成立专案组。”商州区纪委监委第一纪检监察室主任龚璐说。

案件查办过程中，在商洛市纪委监委的指导下，商州区纪委监委充分发挥联合办案机制优势，采取一体推进模式，成立联合办案组，统一调配人员力量，进一步延伸拓展协作配合机制。

经查，陈某某在担任商州区人民医院党委书记、院长期间，利用职务便利，在医疗设备和药品耗材采购、工程建设等方面为他人谋取利益，收受他人所送财物。最终，陈某某受到开除党籍处分，其涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。

商州区纪委监委聚焦医疗设备和药品耗材采购等关键环节，以查处陈某某严重违纪违法案为切入口，深挖医疗领域“带金销售”、利益输送等问题，彻查受贿窝案，立案审查调查商州区人民医院班子成员5人，党纪政务处分9人，查处违规套取医保基金问题10人，医务人员履职不力问题12人。

“全市纪检监察机关坚持‘由风查腐’‘由腐纠风’双向突破，在深挖彻查中释放了一严到底的强烈信号。”商洛市纪委常委、市监委委员王少军说。

医疗领域风腐顽疾，既是破坏行业风气的“病灶”，也是严重侵蚀群众利益的民生痛点，更是纪检监察机关整治群众身边不正之风和腐败问题的重点。

商洛市纪委监委坚持高压惩腐不放松，采取领导包案、“室组地”联动办案、交叉办案、提级办理等方式，严肃查处了洛南县中医医院原院长常某某、商南县医院原党委书记王某某、山阳县人民医院原党委书记刘某某等违纪违法人员。2024年以来，商洛市纪检监察机关排查医疗领域问题线索296件，查处违纪违法案件220件，累计通报曝光医疗领域典型案件12批次。

针对过度诊疗、就医体验差等问题，商洛市纪委监委联合卫健、市场监管、医保等8个部门开展专项检查，排查突出问题，通过约谈、发函提醒等方式压实医院、监管部门责任。

靠医吃医、贪婪腐化，等来的终将是严厉的制裁。在“不敢腐”的震慑下，多名医务人员主动说明情况并退缴违规资金。商州区人民医院原副院长寇某某主动投案，商州区纪委监委对寇某某给予开除党籍、开除公职处分。2024年底，寇某某因涉嫌受贿罪被判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金10万元。

建章立制

推动重构行业生态

“制度失灵，容易导致医疗领域乱象丛生。”商洛市纪委监委案件监督管理室副主任张超说。商洛市纪委监委对近两年全市查处的193件医疗领域案件进行深入分析，向卫健、医保等部门提出“紧盯关键重点、健全制度机制、规范权力运行”的纪检监察建议。

2024年7月，商洛市纪委监委案件监督管理室对群众身边不正之风和腐败问题集中整治各领域的案件查办情况进行了梳理分析，医疗领域立案数占集中整治立案总数的12%，其中立案查处县级医院党委书记、院长和乡镇卫生院院长21人。经分析，药品和医疗器械采购过程中收受回扣、违规使用医保基金、违规报销医疗费用是医疗领域不正之风和腐败问题的主要表现形式。

随后，商洛市纪委监委案件监督管理室深入分析全市医疗领域不正之风和腐败问题产生的原因，及时向市民政局、市场监管局、医保局等相关职能部门和各县（区）纪委监委下发《关于全市医疗领域突出问题的工作提示》，进一步压实行业主管部门责任，织牢织密监督网，一体推进查改治。

“腐败毒瘤被挖出来了，我们更应该关注案件暴露出的薄弱环节和突出问题，要个案深治、类案同治。”商洛市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长李清波说。

商州区纪委监委从查处陈某某、寇某某等人“窝案”入手，督促商州区人民医院党委扎实开展以案促改。商州区人民医院围绕授权、用权、制权等环节，全面查摆剖析发现的制度漏洞和短板。聚焦药品耗材使用，每月将全院的药品使用进行量化统计，列出销售金额、销售数量排名前5名的药品，对连续3个月排名都在前5名的药品更换厂家，并对病案进行“四合理审查”，严格规范医保基金使用。同时，商州区人民医院对内设部门进行调整，新设立纪检内审室，完善内控和监督制度，强化对药品、耗材、设备、后勤物资等“三重一大”事项的全程监督及事后审计。

“今年1月至4月，通过持续开展量化统计，医院停用了一些药物，替换为舒血宁、冠心宁、热毒宁等药品。”商州区人民医院党委书记张刚珍进一步介绍，“如果一种药长期用量异常偏高，就有可能存在廉政风险。我们前移反腐关口，及时切断利益链，防患于未然。”目前，商州区人民医院共新建和修订制度23项，成立专业委员会12个，严把项目建设、药品和医疗器械采购等重要关口。

通过以点带面，商州区各医疗机构还建立器械、设备、药品、试剂、耗材等采购台账，健全完善《医药代表拜访医务人员规章制度》《采购管理制度》等内控制度。

从查处一起案件到整治一个系统，再到治理一个领域，商洛市纪委监委推动个性问题点对点解决、共性问题面上整改，将工作中形成的经验做法及时转化为制度性成果。

通过系统治理与强化监督，商洛市卫生健康系统持续完善预防廉政风险工作机制，建立健全重大决策、人事任免、项目建设和大额资金使用等方面的议事规则、工作程序等防范措施，市卫健委制定《内部审计工作管理办法》，出台外送样本检测、合理用药、大型医用设备招标采购、基本项目建设、临床科室负责人任期制、重点岗位人员轮岗实施办法等10余项管理制度，追回违规使用医保基金540余万元。

“自去年起全市公立医院实行医药代表预约接待制度以来，医药代表见面需要固定接待时间、地点、人员，同时要有接待流程与记录。”商洛市卫健委医政科科长郝文说，“这样的制度能提升透明度，有事情大家都放在桌面上谈，有效杜绝商业贿赂发生。

筑牢思想

防线匡正医疗领域风气

今年初，在商南县医院原党委书记王某某案件的庭审现场，全县医疗系统的50余名科级领导干部接受警示教育。曾经的“身边人”沦为“案中人”，带给旁听庭审领导干部的不仅是震撼，还有深刻的警醒。

“我们通过在全县医疗领域通报基本案情、宣读处分决定等方式，用‘身边事’警醒‘身边人’。”商南县纪委常委郑治平介绍，王某某严重违纪违法案警示教育进医院活动开展了7场次，医务人员签订廉洁从医承诺书90余份。

“不想腐”是根本。只有提高认知和觉悟，树立廉荣贪耻的观念，才能从思想源头上消除贪腐之念。只有提升以案促改促治实效，才能不断加固“不想腐”的思想堤坝。为此，镇安县纪委监委强化警示教育的精准性，分级分层分类靶向施教，紧盯“一把手”这个“关键少数”，建立常态化谈话提醒机制，对新入职、提拔、调动的党员干部及时进行警示教育。针对重点岗位人员，建立“廉政档案+风险清单”机制，对采购、财务等高风险岗位开展专项审计，排查廉政风险点91个，约谈提醒关键岗位人员30余人次。

“医院工作涉及面广、管理复杂、工作要求高，既要具备一定的专业知识，又要具备高效的管理能力和良好的沟通协调能力。”商洛市中心医院人力资源部主任牛天明通过轮岗，从之前的考核办来到现在的部门。他至今还记得，商洛市中心医院第一批轮岗力度很大，全院30个行政职能科室有16个进行了轮岗，涉及人事、设备采购等岗位。

医者清，则患者安；医风正，则民心暖。商洛市纪委监委将医疗领域问题整治与清廉商洛建设有机结合，共同推动清廉医院建设走深走实。商洛市卫健委要求全市54家医疗卫生单位重点岗位人员实行轮岗交流，临床科室负责人则实行任期考核。近两年，共有355名行政职能科室的主任轮岗交流，573名临床科室的主任、护士长落实任期制。

在推进清廉医院建设中，商洛市从加强医德医风建设到优化管理机制，再到常态化开展廉洁教育，让廉洁理念贯穿医疗服务全过程，促使医院落实管党治党责任更加自觉，药品耗材购销领域和医疗服务环节不正之风得到有效治理，群众“看病难”“看病贵”问题得到有效解决。

病有所医是人民群众对美好生活的基本需求，是民生所盼。商洛市纪检监察机关将坚持办案、整改、治理一体推进，不断提升人民群众看病就医获得感。