太白:靶向监督整治医保基金领域突出问题
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群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,太白县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位,紧盯医保政策落地、医保基金安全等关键环节,持续强化靶向监督,督促县医保局、县卫健局协同发力,切实筑牢医保基金安全防线。

该县纪委监委在实地走访和日常监督过程中发现,群众对医保政策知晓率低、办事流程不清楚等问题突出,随即督促县医保局优化政策宣传服务方式,构建线上线下联动的立体化宣传体系。线下依托社区网格、定点药店等载体,针对老年人、灵活就业人员等群体,累计开展医保政策进社区、进村镇宣传活动23次,确保群众应保尽保、应享尽享;线上依托微信群、新媒体平台,录制宣传视频2个,开展医保政策直播1场,互动答疑53条,播放量超2700人次,精准覆盖慢性病患者等群体,消除政策宣传盲区。宣传过程中,同步开展医保基金普法,普及基金监管法规与欺诈骗保典型案例,引导群众规范就医购药。

同时,该县纪委监委将医保基金领域突出问题作为监督重点,综合运用列席职能部门工作会议、督导经办单位等方式,重点抓实医疗机构基金源头管控。在监督推动下,相关职能部门扎实开展自查检查,全面梳理医疗机构全流程风险点,及时修订完善制度文件,健全“日常自查+季度抽查+专项督查”监管机制,从源头防范违规使用基金问题。结合工作实际,开展医疗服务大提升、改善就医体验专项行动、“优质服务基层行”系列活动,整治不合理检查、用药、收费行为,细化37条整改清单,组织专家下沉基层培训,规范基层诊疗行为。推行“一次挂号管三天”、检查结果全省互认,落实慢性病线上申报,为偏远镇村506名患者代购药品619种,开设夜间康复门诊,做实老年人体检、妇女“两癌”筛查,在优化服务中守护群众切身利益。

下一步,该县纪委监委将持续紧盯医保领域群众急难愁盼问题,常态化跟进监督,督促各职能部门持续细化便民服务、困难群体救助、医保基金风险防控等重点工作,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。(太白县纪委监委)


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