群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,略阳县纪委监委将医保基金管理突出问题作为重点整治项目,立足“监督的再监督”职责定位,以精准监督推动责任落实、问题整改、服务提质,全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。
该县纪委监委细化14类48项监督清单,将监管责任压实到11个相关部门和派驻纪检监察组,牵头建立工作调度、信息报送、联合检查等工作机制,定期会同医保、卫健等部门召开推进会。结合《医疗保障基金使用监督管理条例》,督促医保部门制定专项整治任务清单,明确21项整治措施,形成齐抓共管的工作格局。
同时,该县纪委监委依托“室组地”联动监督机制,成立5个监督检查组,深入定点医药机构精准收集问题线索。督促县医保局构建大数据智能监管平台,对10家定点医药机构近2年的医保数据进行深度筛查,初步筛查出涉嫌违规问题数据3.03万条、涉嫌违规资金168.23万元,开展常态化监督检查35家次,处理定点医药机构9家次,向县纪委监委移送问题线索5条。督促医保、卫健部门筹资33.6万元,为38家定点医药机构配备48台“刷脸”支付设备,在全市率先实现县镇两级全覆盖。目前已通过“刷脸”结算13.8万次,惠及全县15.3万名参保群众。
此外,该县纪委监委坚持查、改、治一体推进,督促医保部门制定印发《略阳县医疗保障行政强制措施执法管理工作规范》等制度3项,推动源头治理。利用典型案例深入开展警示教育,组织定点医疗机构开展警示教育3次,通报典型案件2件、突出问题13个,以案释纪、以案说法,持续强化从业人员行业自律意识。
“下一步,我们将持续紧盯医保基金管理中的堵点难点,以精准有力监督推动集中整治走深走实,让群众看病就医更方便、更实惠、更高效。”该县纪委监委相关负责人表示。(略阳县纪委监委)