医保基金管理突出问题专项整治开展以来，丹凤县纪委监委立足监督专责，将维护医保基金安全作为整治的重要抓手，通过压实责任、强化监管、健全机制、优化服务，推动专项整治走深走实，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。

该县纪委监委紧盯医保基金管理关键环节，督促医保系统围绕工作作风、经办服务、基金监管、内审稽核等方面，扎实开展自查自纠，对发现问题逐项督促整改、跟踪问效。截至目前，检查医药机构118家，处理违规机构113家，拒付违规基金3.23万元，行政处罚44.54万元，追回违规医保基金262.97万元。

同时，该县纪委监委建立跨部门监督协作机制，深化与医保、卫健、市场监管等职能部门的协作联动，健全信息共享、线索移送机制，凝聚监管合力。全面起底医保领域问题线索，严肃查处欺诈骗保、虚假结算、药品回流等问题9件，给予党纪政务处分9人。

此外，该县为强化医保基金监管、堵塞风险漏洞，一方面在全县定点医药机构全面推进药品追溯码闭环管理，严格执行“卖药必扫码、买药请验码、无码不报销”刚性要求，实现医保结算药品追溯覆盖率100%；另一方面聚焦医保基金监管薄弱环节，制定《丹凤医疗保险经办内部控制管理规程》等制度4项，明确内审稽核流程、细化岗位监管职责，创新采用“智能系统预警+人工复核校验”的内审模式，推动监管从“事后查处”向“事前预防、事中管控”转变，为医保基金安全筑牢制度防线。

在监督推动下，该县医保局优化医保服务，打造“一刻钟医保服务圈”，在县政务大厅实现20余项医保业务“一窗通办”，在镇（街道）设立医保服务站、村（社区）设立医保服务室，为群众提供政策咨询、报销帮办代办等服务，累计接待群众8万余人次，现场办理业务3万余件。与此同时，深入开展集采药品“三进”活动，督促医疗机构优先采购集采药品、定点药店设立集采专柜、镇村卫生机构规范采购管理，有效推动全县集采药品种类增至545种，预计每年可为群众减轻购药费用1905万元。（丹凤县纪委监委）